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  周 国 原业务副院长,副主任医师。1980年毕业于唐山卫校,师从北京大学人民医院胡大一、孙宁玲、郭继红、娄宾成等教授。擅长心内、高血压及常见内科疾病诊治。多年来,发表学术论文8篇。
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刘永稳
  刘永稳 原外二科主任。1977年毕业于唐山卫校。在普通外科、烧伤外科常见病、多发病、疑难危重症的诊断、治疗方面积累了丰富的临床经验。
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  韦素春 神内一科副主任,副主任医师。1989年毕业于承德医学院。擅长神经内科危重症的抢救及疑难病的诊治。有多篇学术论文在省级以上刊物发表。
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  张瑞志 心血管内科主任,副主任医师。1983年7月以来一直从事内科(含心血管内科)疾病诊治工作。曾先后在天津一中心、北京军区总医院进修学习心血管内科临床及冠脉介入诊疗。 擅长:各类冠心病、风湿性心脏病、心肌病、心力衰竭、...
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  宋宝合 呼吸内科主任,副主任医师。1989年7月以来一直从事内科(含呼吸内科)疾病诊治工作。曾于唐山工人医院进修学习呼吸内科临床及支气管镜检查。 擅长:各种呼吸体统疾病,如慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、支气管扩张、呼吸衰...
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  梁建新 肿瘤、血液病科主任,副主任医师。1985年7月毕业于承德医学院医疗系。擅长消化、血液、肿瘤疾病以及介入治疗。
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健 康 知 识
健康科普——注意高尿酸血症

浏览次数:1532  添加时间:2021/12/17 16:19:42

      高尿酸血症会对机体造成诸多危害,今天带你了解高尿酸血症。

      正常嘌呤饮食状态下,非同日两次空腹血尿酸水平男性高于420μmol/L,女性高于360μmol/L,即称为高尿酸血症。尿酸常由嘌呤代谢合成,通过肾脏及肠道排泄,因此常常由于排泄障碍或者尿酸生成过多所致。

      原发性高尿酸血症:是先天性嘌呤代谢紊乱所致,常与肥胖、糖脂代谢紊乱、高血压、动脉硬化和冠心病等聚集发生有关。

      继发性高尿酸血症:由某些系统性疾病如急性肾损伤、慢性肾衰竭或药物引起。

      好发人群

      1.中老年男性。

      2.饮食习惯不良的人,例如爱喝酒、爱吃海鲜的人群等。

      3.肥胖的人。

      4.有高尿酸血症家族史者。

      5.存在肾脏疾病的人群。

      6.有糖尿病的患者。

      7.长期服用利尿剂或者其他对肝脏有损伤的药品者。

      尿酸排泄减少

      1. 肾是尿酸排泌的主要器官,故在肾小球滤过率下降、近端小管分泌减少和重吸收增加的情况下,均可发生高尿酸血症。

      2. 过量饮酒可以通过增加肝脏三磷酸腺苷(ATP)分解,促进尿酸形成,并阻断尿酸从肾小管的分泌。因此,大量饮酒可以引起高尿酸血症。

      尿酸生产过多

      尿酸生成过多是由先天性嘌呤代谢障碍引起的,食物引起的尿酸生成与食物中的嘌呤含量成比例。富含嘌呤的食物主要包括动物肝脏、肾脏、凤尾鱼等。

      无症状性高尿酸血症为仅有波动性的尿酸升高,有可能需要很长时间才会出现其他相应并发症的具体症状。

      一般治疗

      1.控制饮食总热量,限制饮酒和高嘌呤食物(如动物心、肝、肾等)的大量摄入,每天饮水2000ml以上以增加尿酸的排泄。

      2.慎用抑制尿酸排泄的药物,如噻嗪类利尿药,避免诱发因素和积极治疗相关疾病。特别是需要放化疗的患者,在放疗或化疗时要严密监测血尿酸水平。

      3.当做尿的pH值测定时,pH值<6.0时,需要用碳酸氢钠碱化尿液,维持pH在6.2~6.8最合适。

      4.继发性高尿酸血症需要积极治疗原发病,尽量避免或减少使用可能引发和加重高尿酸血症的药物和方法。高尿酸血症和痛风常与代谢综合征伴发,应积极行降压、降脂、减重及改善胰岛素抵抗等综合治疗。

      药物治疗

      1.排尿酸药:常用苯溴马隆,增加尿酸的排泄,适合肾功能良好者,用药期间应多饮水,并服碳酸氢钠3~6g/d,剂量应从小剂量开始逐步递增。

      2.抑制尿酸生成药物

      (1)别嘌呤醇:抑制尿酸合成、降低血尿酸,适用于促进尿酸排出量无效或不能耐受者、已有尿酸结石和(或)痛风石形成者,肾功能不全患者应根据肾小球滤过率调整剂量。

      (2)非布司他:主要通过肝脏清除,在肾功能不全和肾移植病人中具有较高的安全性,重度肾功能不全病人慎用。

      新型降尿酸药物:拉布立酶、秋水仙碱、氯沙坦、非诺贝特等。

      中医治疗中医治疗多强调清利湿热、分消湿热,配合健脾补肾等。 

      高尿酸血症是一种终身型疾病,治疗是长期持续性的,保持健康的生活方式,合理饮食,定期复查,防止高尿酸血症的危害发生。

 

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